DRG и МЭСы – кто кого?

«Тема финансирования стационарных лечебных учреждений в нашей стране актуальна как никогда, поскольку российская система здравоохранения переживает серьезные перемены. Сегодня ведется активная работа по формированию медицинских и медико-экономических стандартов, так что, думаю, опыт зарубежных коллег может быть нам очень полезен», – открывая мероприятие, отметил Виталий Омельяновский, председатель Экспертного совета по здравоохранению при Комитете Совета Федерации РФ по социальной политике и здравоохранению.

По мнению Андрея Юрина, председателя ФФОМС РФ, «совместная работа организаторов здравоохранения, экспертов-страховщиков и представителей медицинского сообщества на площадке мастерской позволит найти наиболее современный способ финансирования здравоохранения, который не будет ущемлять ни интересы пациента, ни медучреждений». Спикер отметил, что встреча очень актуальна, ведь сейчас в его ведомстве ведется работа по разработке закона об ОМС.

Участники мастерской изучили плюсы и минусы системы DRG. Так, если говорить о положительных сторонах ее использования, то одним из преимуществ, по оценкам иностранных экспертов, является более эффективное использование бюджета для финансирования лечебных учреждения, исходя из их реальных потребностей. При этом вопрос о необходимости увеличения бюджетных средств заинтересовал абсолютно всех российских участников. По мнению экспертов, увеличение бюджета не требуется, речь идет лишь о более рациональном его использовании.

В рамках консультационной деятельности своим опытом с собравшимися поделилась Лариса Попович, директор Независимого института социальных инноваций. Она отметила, что, «формы оплаты медицинской помощи в рамках системы DRG могут быть очень прогрессивными: способствовать повышению эффективности работы медицинской сети, а также стимулировать работу врачей, которые ориентированы на результат».

В ходе напряженного «мозгового штурма», сменившего доклады иностранных спикеров и сессию вопросов и ответов, участники мастерской пришли к единодушному мнению, что единовременно внедрить в России систему DRG вряд ли представляется возможным в силу значительной географической и социальной дифференциации страны. Однако существуют реальные возможности осуществить пилотный запуск системы на отдельных территориях, то есть в регионах, которые к этому готовы и в которых такое внедрение будет наиболее эффективным.

По мнению Ильи Шилькрота, генерального директора ООО "Клиника новых медицинских технологий", «если начать действовать сегодня, за 2,5 года возможно провести всю подготовительную работу для внедрения системы DRG». И как отметил Виталий Омельяновский в заключительной речи, «у нас есть все шансы опередить Турцию и Германию, где внедрение системы происходит на протяжении 5-11 лет, и сократить это время для России до 3-х лет».

Справка:

Система финансирования стационарных лечебных учреждений – система классификации заболеваний по диагностически связанным (родственным) группам (Diagnosis Related Groups – DRG) – это основа системы оплаты стационарных медицинских услуг, стандарты, позволяющие максимально реалистично оценить экономическую эффективность финансирования медицинских учреждений. За каждый случай лечения страховая компания выплачивает клинике фиксированные общие («паушальные») суммы, которые определяются с учетом среднестатистических затрат ресурсов на стандартизированный случай лечения по конкретному диагнозу. При этом диагноз должен быть сформулирован по МКБ-10 (международной классификации болезней в 10-й редакции).

DRG разработали в Йельском университете (США) и впервые внедрили в 1983 г. По оценке специалистов, эта система позволяет наиболее рационально использовать финансирование лечебных учреждений, оптимально распоряжаться коечным фондом, лекарственными средствами и штатом специалистов за счет их ротации. Данная модель уже принята и эффективно реализуется в Австралии, Германии, Ирландия, Турции и ряде других зарубежных стран.

За дополнительной информацией обращайтесь:
тел. +7 (495) 232-01-74, моб. 8-926-290-28-22
Екатерина Носок ([email protected])